במאמר שממצאיו פורסמו בכתב העת Radiotherapy and Oncology החוקרים בחנו את היעילות והבטיחות של קרינה קצרת-טווח (Short-course radiotherapy - SCRT) בחולים מבוגרים עם סרטן רקטום מתקדם מקומי (Locally Advanced Rectal Cancer - LARC) שאינם כשירים לקבלת כימותרפיה.
עוד בעניין דומה
חשוב לציין, הטיפול בסרטן רקטום מתקדם מקומי (LARC) בחולים מבוגרים אינו מוגדר דיו בהנחיות הבינלאומיות. קרינה קצרת-טווח (SCRT) ואחריה ניתוח מושהה (Delayed surgery) הופיעה כאפשרות טיפול מבטיחה עבור מטופלים אלה, כיוון שהיא מציעה יתרונות פוטנציאליים מבחינת קיצור זמן הטיפול והפחתת הרעילות, יחד עם נוחות משופרת.
במסגרת המחקר, שכלל 11 מרכזים באיטליה, גויסו 141 מטופלים מבוגרים בגילאי 70 שנים ומעלה, בין פברואר 2019 לאפריל 2024. גילם החציוני של המטופלים היה 79 שנים (טווח, 70–91).
המטופלים אובחנו עם אדנוקרצינומה (Adenocarcinoma) מסוג LARC (שלב II-III) ולא היו כשירים לכימותרפיה. המשתתפים עברו 5 SCRT מנות יומיות של 5 גריי (Gy) כל אחת, למינון כולל של 25 גריי, ואחריהם בוצע ניתוח מושהה (לא מוקדם משישה שבועות לאחר סיום הטיפול).
החוקרים ניתחו את שיעורי הפחתת שלב המחלה (Down-staging rates), הישרדות ללא הישנות (Relapse free survival – RFS), הישרדות כוללת (Overall survival - OS), הישרדות ספציפית לסרטן (Cancer specific survival – CSS), בטיחות ותמותה.
תוצאות המחקר הדגימו כי הפחתת שלב המחלה (Down- staging) התרחשה ב-87 מקרים (61.7%). תגובות רדיולוגיות מלאות לאחר SCRT ולפני הניתוח דווחו בעשרה מטופלים (7.1%), בעוד שתגובות חלקיות דווחו ב-77 מקרים (54.6%).
כל המטופלים עברו ניתוח מושהה. שיעור כריתת הגידול עם שוליים נקיים (R0 resection rate) עמד על 93.6%. שמונה מטופלים (5.7%) הציגו תגובה פתולוגית מלאה (pathological complete response - pCR) במעקב חציוני של 70.5 חודשים, ההישרדות החציונית ללא הישנות (RFS), ההישרדות הכוללת (OS) וההישרדות הספציפית לסרטן (CSS) היו 31.5, 40.5 ו-41.5 חודשים, בהתאמה. שיעור התחלואה החמורה לאחר הניתוח (Post-operative severe morbidity) עמד על 23.4% ושיעור התמותה עמד על 2.8%.
החוקרים סיכמו כי קרינה קצרת-טווח (SCRT) מהווה חלופה בת-קיימא לטיפול הקרינתי ארוך-הטווח הקונבנציונלי בשילוב עם כימותרפיה בקרב מטופלים מבוגרים עם סרטן רקטום מתקדם מקומי שאינם כשירים לכימותרפיה. הטיפול הציג תוצאים חיוביות מבחינת יעילות, רעילות מוגבלת ותמותה נמוכה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות